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　　5月19日，拜登首次在社交平台发文表示，“癌症影响着我们每一个人。和你们PG电子网站中的许多人一样，吉尔和我深知，创伤让人更坚强。感谢大家用爱与支持鼓励我们。”

　　作为前美国总统，拜登每年都会体检，为什么他没能早点发现前列腺癌呢？日常生活中，男性同胞可以做点什么来预防呢？

　　前列腺癌发生进展的周期可以长达5-10年，但是有10%的前列腺癌发展迅速，可以在1-2年内出现进展、转移，在美国，前列腺癌筛PG电子网站查已经推广40余年，极为广泛，但是即使如此，每年新诊断的前列腺癌仍有8%为转移性，5年生存率为33%，并且这个生存率近10年没有显著改善。

　　这种筛查间期迅速进展的前列腺癌，称为interval cancer，往往和特定基因和某些致癌因素相关，在乳腺癌筛查中也会存在。这也提醒我们不仅要关注前列腺癌发生的果（PSA由前列腺癌分泌，与肿瘤大小相关），也要关注前列腺癌发生的因（特定基因，决定前列腺癌发展的油门）。

　　近年来，前列腺癌已成为全球男性健康的重大威胁。在中国，其发病率逐年攀升。统计数据显示，2019年前列腺癌发病率已跃居上海市男性恶性肿瘤第三位。

　　我们目前依赖的前列腺癌筛查手段主要是PSA，PSA是前列腺癌的果，不能区分前列腺癌发生的因，无法区分“惰性”、“低度恶性”、“高度恶性”。

　　因此，我们需要通过解析前列腺癌的致病基因和环境因素，一方面可以设计个体化早期预警指标，另一方面提供预防高度恶性进展的干预手段。只有将筛查变为“预防”的第一站，才能真正提升前列腺癌筛查获益比，减少过度诊断。

　　（注：前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌筛查的核心指标，正常值为0-4ng/mL。若PSA＞4ng/mL，患前列腺癌风险超过25%。PSA检测具有无创、便捷的优势，仅需抽血即可完成。但需注意，PSA升高也可能由前列腺炎或良性增生引起，需结合其他检查综合判断。）

　　和别的癌症一样，前列腺癌早期没有明显症状，随着病情进展，可能发现下面这些症状：

　　正是因为许多早期患者并没有症状，所以想提醒大家，前列腺癌高危人群一定要定期定向筛查，包括：

　　老龄化：年龄是最主要的危险因素，50岁以上男性发病率显著上升。拜登这种岁数本来就是高危。

　　此外，前列腺癌还存在种族差异。欧美男性发病率高于亚洲，中国不算前列腺高发国家，但随着我国生活方式和西方接近，发病率正迅速逼近发达国家水平。

　　调整饮食：减少红肉和多油食物的摄入，多吃富含抗氧化物的水果（比如番茄、柑橘）和十字花科蔬菜（比如西兰花）。

　　保持规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动（如游泳，慢跑，快走），帮助控制体重和激素水平。

　　直肠指检：医生通过触诊判断前列腺是否有硬结，触诊中发现的肿块约45%为恶性。

　　影像学检查：经直肠超声、盆腔增强MRI可发现前列腺肿瘤，并判断肿瘤位置和大小。

　　手术治疗：包括传统开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，适用于早中期前列腺癌。

　　内分泌治疗：通过药物或手术（如去势）阻断雄激素供应，原理如同“釜底抽薪”，是中晚期前列腺癌患者的基石治疗。

　　多学科诊疗：适合复杂病例。可以集合外科、放疗科、肿瘤内科、影像科等专家，制定个性化的整体方案。

　　前列腺癌虽越来越多，但通过健康生活方式、早期筛查和规范治疗，多数患者都可以实现长期生存甚至治愈。