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从加强低空物流卫生监管，到在城市中增设社区健身广场、健康步道、公共卫生厕所和健康服务中心，再到审核各类规划、建设项目对周边人群健康的长期影响，因工业而生的四川省攀枝花市近年来坚持“把健康融入所有政策”，将之全面嵌入城市治理，重新校准发展的“坐标系”。
作为四川省唯一的全国健康影响评估制度建设试点城市，攀枝花市历经3年实践探索，于2025年6月以政府令形式颁布《攀枝花市健康影响评估办法》。攀枝花市副市长李明表示：“立法将健康优先发展战略转化为地方约束性制度，防范健康风险并推动健康治理多元参与。”
在20世纪三线建设时期，攀枝花市因钒钛磁铁矿资源迅速崛起，钢铁、冶炼和采选成为其长期稳定的产业支柱。这片7414平方公里的土地上居住着122万常住人口，长期保持50%以上的工业化率和70%以上的城镇化率。这种发展模式曾为城市提供强劲动能，但也带来公共服务的隐性成本和环境治理滞后问题，一些健康风险逐渐累积。
在多重压力下，攀枝花开始重新审视“发展”与“健康”的关系：不再等问题出现后再解决，而要将健康考量前移至决策之时；不再将健康责任单独交给卫生健康部门，而要求规划、产业、交通、生态等部门在政策制定阶段就回应健康诉求。李明说：“通过立法优化政策与资源配置，可提升公共健康水平，促进健康产业与经济转型协同发展。”
《攀枝花市健康影响评估办法》建立了健康影响评估的完整、可操作的制度框架，标志着这一探索从部门经验走向法治化运行。
健康影响评估涉及政府决策程序优化，而非传统行政管理事项，是否“值得立法”长期存在争议。因此，在全国范围内，以地方政府规章明确健康影响评估制度的案例并不多。“这恰恰是‘小切口’的难点。”攀枝花市司法局局长卢建军表示，健康影响评估并非新增审批，而是对现有决策流程的程序性嵌入。如果仅作为内部规范，很容易因工作重点调整而弱化。只有立法，才能形成刚性的制度约束。
基于以上认知，健康影响评估立法被迅速提上议程。从2025年2月启动起草，到6月完成审议，立法周期PG电子通信仅5个月。尽管时间紧迫，但程序未被简化。起草、论证、审议各阶段，先后向34个市级部门PG电子通信（单位）、5个县（区）政府、8个市政府基层立法联系点征求意见，并3次向社会公开征求意见。收到的29条建议经系统研究，在制度设计中得以充分吸收。全国爱卫办、四川省卫生健康委，以及公共卫生、法学等领域专家全程参与，为立法提供专业支撑。
如何确保健康影响评估在实际操作中不流于形式？在攀枝花市，一套以“可执行、可落地、可监督”为原则的保障体系正在逐步形成。
攀枝花学院公共卫生专家魏小庆是最早参与评估立法论证和实践的专业人员之一。他回忆，试点初期，评估指标体系主要借鉴成熟框架，重点集中在传染病防控和医疗资源配置等传统领域。“当时最现实的目标，是先让制度跑起来，让各部门了解操作方法。”魏小庆说。
随着实践推进，评估专家开始调整关注视角——从关注疾病本身转向综合分析人口结构变化、服务供给匹配度及潜在风险放大环节。比如，在对低空经济发展规划的评估中，评估专家发现，虽然无人机运输生物样品可以提高效率，但其运输安全和企业资质等问题在原政策设计中未被充分考虑。“若按普通物品运输标准执行，一旦出问题，代价会非常高。而且，必须考虑航路设计对公共安全造成的风险和由此带来的人群安全焦虑，以及配套设计新的保险产品等。”魏小庆表示，将风险提前纳入评估，有助于在决策阶段进行修正。
环境健康影响评估专家库成员、攀枝花市固废危化与环境应急事务中心主任姚毅介绍，早期评估多聚焦污染物直接危害，随着实践的深入开展，评估范畴逐步拓展至心理健康与生活体验方面。以垃圾分类项目为例，评估除关注作业人员防护措施外，还涵盖居民对异味、蚊虫孳生等的实际感受的考量。“这些看似‘软性’的因素，实则可能会对人群健康产生潜在且长期的累积效应。”姚毅说。
评估对专业能力的要求也在提升。攀枝花市计划与四川大学华西公共卫生学院长期合作，围绕城市规划、交通运输、生态环境和产业发展等重点领域开展健康风险与效益研究，逐步形成可量化的指标体系，为评估提供稳定的技术支撑。该市还计划采取“理论培训与实践应用并行”模式，邀请四川大学华西公共卫生学院专家团队开展定制化培训，通过专题工作坊、系统讲座和重点项目实地指导，提升本地专业人员在工具运用、现场调查和报告撰写等方面的能力，以期在3年内培养出一支熟悉本地情况、掌握评估方法的专业队伍。该市还计划建立健康影响评估成果数据库和案例库，并定期发布年度报告，为政策优化和经验复制提供支撑。
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