
双相障碍是一种以躁狂与抑郁交替发作为特征的严重精神疾病,影响全球数百万人的健康与生活质量。尽管既往PG电子网站研究对双相障碍的流行病学特征有所探索,但关于其长期全球趋势、跨地区健康不平等及未来负担预测的系统性研究仍十分有限。
本研究基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据,涵盖全球204个国家和地区,系统分析了1990至2021年双相障碍的年龄标准化患病率(ASPR)、发病率(ASIR)和伤残损失寿命年(YLD),并采用斜率不平等指数(SII)和集中指数(CI)评估绝对和相对健康不平等,同时运用ARIMA模型预测至2050年的疾病负担趋势。
研究发现,1990至2021年间,全球双相障碍发病率呈小幅上升趋势,而患病率和YLD保持相对稳定(ASPR从453.7/10万上升至454.6/10万)。在性别差异方面,女性的患病率持续高于男性(2021年:474.2 vs 435.0/10万),但男性的各项指标增幅更为显著。
在健康不平等分析中,研究揭示了一个值得关注的现象:绝对不平等(SII)略有上升(发病率SII从10.87升至11.38),而相对不平等(CI)则有所下降(从0.096降至0.012),表明各国间的绝对差距在扩大,但相对差距在缩小。女性在所有不平等指标上均高于男性,提示需要更加关注女性群体的精神卫生需求。
展望未来,ARIMA模型预测显示2050年全球双相障碍负担将显著上升:患病率预计达到529.77/10万(95%预测区间:394.62–664.92),YLD达到104.30/10万(95%预测区间:94.40–114.20)。值得注意的是,预测显示男女间的发病率差距将逐渐收敛,预计2050年男性发病率为33.90/10万,女性为33.27/10万,几近持平。这一趋势可能与风险因素变化、诊断标准演变及社会文化变迁有关,值得进一步深入研究。
该研究从健康公平视角系统刻画了全球双相障碍疾病负担的时空分布格局,明确了高SDI地区、女性群体面临更高疾病负担的现实,为制定差异化的精神卫生干预策略提供了科学依据。研究强调,应对双相障碍的全球挑战需要加强精神卫生服务体系建设、关注社会决定因素、消除精神疾病相关污名化,并确保所有人群均能获得高质量的精神卫生服务。返回搜狐,查看更多