
編者按:近日,中央宣傳部、中央和國家機關工委、教育部、中央軍委政治工作部、北京市委聯合舉辦“在高質量發展中保障和改善民生”形勢政策系列報告會。7月21日,國家衛生健康委黨組書記、主任雷海潮作了“加快建設健康中國”專題報告,現以問答形式摘要刊發。
雷海潮:黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康放在更加突出的位置,從黨和國家事業發展全局出發,作出健康中國建設的重大戰略部署。習近平總書記親自謀篇布局健康中國建設,在每一個關鍵節點都作出了深刻系統的重要安排。
2014年12月,習近平總書記在江蘇鎮江世業鎮衛生院調研時提出,“沒有全民健康,就沒有全面小康。”2016年8月,習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調,要把人民健康放在優先發展的戰略地位,以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點,加快推進健康中國建設,努力全方位、全周期保障人民健康,為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。2017年10月,黨的十九大作出“實施健康中國戰略”的重大部署,明確了健康中國建設的戰略地位。
2021年3月,習近平總書記在福建三明考察時強調,“人民健康是社會主義現代化的重要標志”“健康是1,其他都是后面的0。1沒有了,什麼都沒有了”,進一步凸顯PG电子通信了健康的基礎性和先導性作用。今年3月6日,習近平總書記在看望參加全國政協十四屆四次會議的農工黨、九三學社、醫藥衛生界、社會福利和社會保障界委員時強調,建設健康中國,必須堅持從我國國情出發,堅定不移走中國特色衛生與健康發展道路,堅定不移貫徹新時代衛生與健康工作方針。
在實現“兩個一百年”奮斗目標的歷史進程中,發展衛生健康事業始終處於基礎性地位,同國家整體戰略緊密銜接,發揮著重要支撐作用。我們建成並不斷鞏固發展世界上規模最大的醫療服務、傳統醫藥、疾病預防控制和醫療保障體系,歷史性實現貧困人口基本醫療有保障,衛生健康事業發展取得歷史性成就,經受住世紀疫情的嚴重沖擊,創造了人口大國成功走出疫情大流行的奇跡,健康中國建設的戰略步伐愈發堅定、戰略內涵不斷豐富,為維護經濟社會穩定發展等作出了巨大貢獻。
從全球橫向比較來看,我國居民健康水平領先於經濟發展水平,主要健康指標達到歷史最好水平。2012年至2025年,中國人均預期壽命13年增長3.85歲,達到79.25歲,5歲以下兒童死亡率下降到5.4‰,孕產婦死亡率下降到13.4/10萬,主要健康指標跨入中高收入和人口過億國家前列。“十四五”時期,我國6—17歲的男性和女性平均身高分別增長了2.1厘米和2.2厘米,6歲以下兒童超重肥胖上升趨勢得到控制,全國0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達95.8%。重大慢性病過早死亡率降至14%以下,全國居民健康素養水平以平均每年2個百分點的速度提升,2025年達到33.69%,重視健康、追求健康、維護健康的社會氛圍正在形成。
這些成就的取得,根本在於以習近平同志為核心的黨中央的領航掌舵,在於習近平新時代中國特色社會主義思想的科學指引,彰顯了中國特色社會主義制度的優越性,彰顯了中國特色衛生健康發展道路的顯著優勢。
雷海潮:“十五五”時期,我國仍然面臨多重疾病威脅並存、多種健康影響因素交織的復雜局面。傳染病防控形勢依然嚴峻復雜,2014年以來世界衛生組織已8次宣布國際關注的突發公共衛生事件。受全球氣候變暖、極端天氣增加等因素影響,一些虫媒等傳染病傳播范圍擴大、流行趨勢改變、流行時間拉長。隨著跨境人員流動和國際貿易物流大幅增加,境外傳染病輸入我國和我國本土傳染病引發傳播擴散的壓力和風險持續加大。慢性病防控壓力持續加大,人口老齡化推高慢性病患病規模與疾病負擔,我國約有4.5億慢性病患者,慢性病死亡佔居民總死亡比例高達88%,久坐、熬夜、吸煙酗酒、不健康飲食、缺乏運動等都是重要誘因,青少年群體面臨肥胖、近視和心理健康等新挑戰。
隨著經濟社會發展水平和人民生活水平的不斷提高,人民群眾更加重視生命質量和健康安全,健康需求持續增加,並呈現多樣化、差異化的特點。從過去“有病治病”的被動就醫,逐步轉向覆蓋生命全周期的健康需求,不僅要求看得上病、看得好病,更希望不得病、少得病。與此同時,我國仍處於並將長期處於社會主義初級階段,人口規模巨大,城鄉、區域發展水平存在差距等基本國情長期存在,衛生健康領域發展不平衡不充分問題仍然存在,醫療衛生資源特別是人才總量不足、結構有差距,維護公益性的保障機制還不完善,有利於健康的經濟社會發展模式和治理模式還有待進一步鞏固拓展。
“十五五”時期是基本實現社會主義現代化夯實基礎、全面發力的關鍵時期。在“十五五”開局之年,習近平總書記強調,到2035年建成健康中國是中共中央作出的一項戰略決策,“十五五”是實現這一目標的關鍵時期,必須統籌謀劃、加緊推進,力求取得決定性進展。我們要錨定黨中央確定的戰略目標,堅持黨對衛生健康工作的全面領導,堅定不移走中國特色衛生與健康發展道路,堅定不移貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針,以實施健康優先發展戰略為引領,加快完善健康優先發展的理念、規劃、要素、治理、績效等政策法規體系,精准把握投資於物和投資於人緊密結合,加快形成有利於健康的生產生活方式和經濟社會發展模式,推動醫療衛生發展方式更加注重以健康為中心、服務體系更加注重質量效益提升、改革治理更加注重系統協同,增強衛生健康服務均衡性和可及性,強化科技賦能和人才支撐,更好統籌高質量發展和高水平安全,不斷滿足人民群眾健康新期盼,力求到2030年人均預期壽命達到80歲,為中國式現代化作出標志性貢獻。
雷海潮:“十五五”時期,我們將深入貫徹習近平總書記關於健康中國建設重要論述精神和黨中央、國務院決策部署,全面實施國民健康、中醫藥振興發展、疾病預防控制等“十五五”規劃,一張藍圖繪到底,力求健康中國建設取得決定性進展,為2035年建成健康中國打下堅實基礎。
第一,倡導健康文明的生活方式。世界衛生組織研究表明,個人行為和生活方式對健康影響佔60%。當前,慢性病造成的疾病負擔愈發凸顯,倡導健康文明生活方式是應對慢性病最經濟有效的手段。近年來,國家衛生健康委開展了健康體重管理行動,改善人群體重異常狀況,受到群眾歡迎。要推動將健康教育納入國民教育體系,建設健康教育與科普平台。推動和支持醫療機構和醫務人員把宣傳健康知識融入醫療衛生服務全過程。實施合理膳食行動和健康體重管理行動,推進無煙環境建設,廣泛開展全民健身活動。要以心腦血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等重大慢性病為切入點,加強慢性病及其危險因素監測,發展防治康管全鏈條服務,健全早篩早診早治體系,設立慢性病一體化門診,強化多病同防同治同管。
第二,健全PG电子通信公共衛生體系。深入貫徹新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》和新制定的《中華人民共和國突發公共衛生事件應對法》,加強黨的領導,落實屬地、部門、單位、個人“四方責任”,完善重大傳染病聯防聯控機制,強化外防輸入和監測預警、應急處置等核心能力,建立健全智慧化多點觸發傳染病監測預警體系。嚴防埃博拉出血熱等境外疫情輸入擴散,加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大傳染病防控,控制或消除重點寄生虫病、地方病危害。加強群防群控,深入開展愛國衛生運動,強化病媒生物防制,積極推進流感疫苗等接種工作。大力培養醫防管交叉復合型戰略人才。充分利用好新冠疫情期間形成的提級指揮、三公(工)流調等經驗做法,確保不發生規模性疫情。
第三,建設優質高效醫療服務體系。重點做好“強基、穩二、控三”。“強基”即提升基層醫療衛生服務能力,大力實施醫療衛生強基工程,持續推動人員和服務下沉。支持1000個緊密型縣域醫共體建設,推進分布式檢查、集中式診斷,到2027年緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫療集團實現全覆蓋。因地制宜優化基層醫療衛生機構布局,推行巡回醫療、移動醫療和遠程診療,建強15分鐘基本醫療衛生服務圈。以地市為單位全面推行建立轉診會診中心,二級及以上醫院門診號源優先向基層醫療衛生機構開放,引導合理就醫。“穩二”即穩定和優化二級醫院發展,支持發展康復、護理、精神、兒科、老年醫學、安寧療護等群眾需要的薄弱學科服務。“控三”即調控三級醫院發展速度和規模,嚴禁公立醫院超規劃建設和違規舉債建設,防止資源過多向三級醫院集中。發揮國家醫學中心、區域醫療中心輻射帶動作用,推動優質醫療資源向中西部、向基層、向薄弱學科、向人口淨增長的區域傾斜。
進一步把工作重點放在補齊補強短板弱項上,加強薄弱學科建設,全方位提升急診急救、血液保障和應急能力,推進獻血法修訂,加強急救網點和車輛配置。建立健全為民服務實事的長效機制,我們將2025—2027年定為“兒科和精神衛生服務年”,在2025年實施8件為民服務實事的基礎上,2026年繼續實施10件為民服務實事,包括新增1000家基層機構提供兒科服務、新增110個縣提供心理門診服務、三級醫院開設健康體重管理門診、地市內檢查檢驗互認達300項、6萬人口以上縣均能提供血液透析服務、1萬家醫療機構開設早孕關愛門診、新增普惠托位15萬個、為滿13歲女孩免費接種HPV疫苗、培訓“西學中”骨干3200人、舉辦1萬場健康知識講座等,進一步增強群眾的健康獲得感。
第四,持續深化醫藥衛生體制改革。推動健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制,以地市為單位整體推進“學三明、抓醫改”,發揮70個公立醫院高質量發展示范城市和107個提升項目示范作用。以公益性為導向深化公立醫院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監管改革。完善財政投入政策,推動加強縣區、基層醫療機構運行保障。深化醫教協同,持續實施農村訂單定向免費醫學生和大學生鄉村醫生專項計劃,壯大醫療衛生人才隊伍。全面加強行業黨建工作,落實黨委領導下的院長負責制,發揮基層黨組織政治功能和組織功能,弘揚抗擊非典精神、偉大抗疫精神和崇高職業精神,加強醫德醫風建設和腐敗問題整治,營造風清氣正的行業環境和尊醫重衛的良好風尚。
第五,推進中醫藥振興發展。堅持中西醫並重,推進中西醫相互補充、協調發展,加強公立綜合醫院中醫科室和中西醫結合旗艦醫院建設,圍繞重大疾病、疑難病症深化中西醫臨床協作,提升疾病綜合診治水平。持續實施中醫藥文化弘揚工程,健全中醫藥文化傳播體系。發揮中醫藥治未病特色優勢,推廣養生保健方法,強化慢性病、老年病中醫藥防治。促進中醫藥傳承創新發展,用現代科學技術闡述中醫藥作用機理,推進中醫藥現代化、產業化。實施“新時代神農嘗百草”行動,拓展傳統醫藥全球合作,加快推動中醫藥走向世界。
第六,促進人口高質量發展。全面認識、正確看待人口發展形勢,既要反對“人口決定論”,又要反對“人口無關論”,著力提高人口素質,努力穩定新出生人口規模,以人口高質量發展支撐中國式現代化。完善生育支持政策體系,倡導積極婚育觀,發揮育兒補貼等政策作用,完善生育保險制度。大力發展普惠托育和托幼一體化服務,深入開展托育服務補助示范試點。加強婦女和兒童健康服務,實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃,實施兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔等健康促進行動。積極推動健康老齡化,推進康復護理擴容提升工程,推行長期護理保險,發展醫養結合服務,健全失能失智老年人醫療照護體系,增加普惠性康復護理、安寧療護服務供給,面向殘疾、老年人群等加強上門醫療和家庭病床服務。
第七,大力發展衛生健康新質生產力。完善衛生健康科技創新體系,優化科技創新平台與基地布局,培育國家戰略科技力量,提升高水平醫療衛生機構科研能力。面向人民生命健康加強衛生健康科技有組織重大專項攻關,發揮國家實驗室、國家級醫學科學院、高水平醫療衛生機構、領軍型科技企業等作用,推進醫產學研深度融合,推進標志性創新成果產出,支持生物醫藥等新興支柱產業和腦機接口、生物制造等未來產業高質量發展。推進全民健康數智化建設,有序推動數智技術在輔助診療、精准醫療、健康管理、醫保服務、養老助殘等場景的應用。
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