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　　1990 - 2021 年全球 204 个国家和地区二手烟相关疾病负担的深度剖析及其对公共健康的警示

　　二手烟（SHS）危害严重，为探究其健康影响变化及驱动因素，研究人员分析全球疾病负担研究（GBD）2021 数据。结果显示，1990 - 2021 年 SHS 暴露的年龄标准化汇总暴露值下降，但相关死亡数因人口增长和老龄化增加。该研究为制定控烟政策提供依据。

　　在日常生活中，我们或许都有过这样的经历：走进一个房间，却被缭绕的烟雾呛得难受，这些烟雾就是二手烟。二手烟可不是简单的 “烟雾缭绕”，它对人们的健康有着极大的危害。世界卫生组织曾估计，每年约有 120 万人因暴露于二手烟而死亡，全球约 50% 的儿童都暴露在二手烟环境中 ，这无疑是一个惊人的数据。然而，以往研究中关于二手烟暴露的长期趋势数据却并不完善，这就像拼图中缺失了关键的几块，让我们无法完整地了解二手烟危害的全貌。为了填补这一空白，中国 - 日本友好医院、国家呼吸医学中心等机构的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Respiratory Research》杂志上。

　　研究人员主要运用了数据分析法开展此项研究。数据来源于全球疾病负担研究（GBD）2021，该研究覆盖了 204 个国家和地区，包含丰富的疾病负担数据。研究人员从中筛选出与二手烟相关的数据，并利用特定的分解分析方法，探究影响二手烟相关疾病负担变化的因素。

　　：2021 年，全球二手烟暴露的年龄标准化汇总暴露值（SEV）为 34.3%，男性为 30.6%，女性为 38.0%。全球范围内，男性中有 115 个国家和地区、女性中有 73 个国家和地区的 SEV 高于全球平均水平。SEV 较高的国家，男性多为高中等社会人口学指数（SDI）国家，女性多为低中等和中等 SDI 国家。从 1990 - 2021 年，全球 SEV 呈下降趋势，但部分国家如阿富汗、几内亚 - 比绍等却出现上升。

　　：2021 年，全球约 129 万人死亡和 3490 万 DALYs 归因于二手烟暴露。中国和印度的相关死亡和 DALYs 约占全球一半。缺血性心脏病（IHD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和下呼吸道感染（LRIs）是主要死因。不同年龄组中，死亡数最高的是 80 - 84 岁人群，DALYs 最高的是

　　：不同性别和 SDI 水平国家的二手烟相关全因死亡变化不同。2010 年后，人口增长和老龄化使各 SDI 水平国家的死亡数增加，而死亡率呈下降趋势。高、高中等、低中等和低 SDI 国家的 DALYs 呈下降或小幅上升趋势。

　　在讨论部分，研究人员指出，尽管烟草控制取得一定进展，但二手烟对女性的影响大于男性。高 SDI 国家 SEV 下降，得益于吸烟率降低和无烟法规的实施；而部分低或低中等 SDI 国家出现上升趋势，与法规执行程度有关。此外，二手烟暴露导致大量死亡和 DALYs，中国和印度人口众多，在全球烟草相关疾病负担中占比大，应加强烟草控制立法和政策。同时，儿童和>

　　80 岁的人群是易受二手烟危害的重点群体，制定无烟家庭政策不仅能减少他们的暴露，还可能降低成人和青少年的吸烟率。

　　这项研究具有重要意义。它利用最新数据全面评估了 1990 - 2021 年全球二手烟暴露及相关疾病负担，明确了不同国家和人群的差异，为制定个性化的烟草控制政策提供了科学依据。研究还指出了重点干预人群，有助于更有针对性地开展公共卫生工作，保护人们免受二手烟的危害，为全球烟草控制行动指明了方向。不过，研究也存在一PG电子官方平台入口些局限性，如用家庭构成代替二手烟暴露可能不准确，未考虑多种影响因素等，但这也为后续研究提供了方向。