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　　为什么要等到生病了才采取行动？更好的做法是确定生病的原因，采取相应措施避免生病，建立积极的健康状态。

　　表面上看，罗伊・波特提到的“预防胜于治疗”是一件众所周知的事情。健康的生活是指一个人在其全生命周期内，尽量远离疾病，保持身心愉悦，直到生命的最后一刻。因为疾病不仅会给患者带来身体上的疼痛，更重要的是会让人丧失有效的劳动能力。罗伊・波特提到的“建立积极的健康状态”的理念比疾病预防更有意义，因为大多数人渴望的不仅是生存，他们更希望获得成功和精彩的人生。

　　保持良好健康的状态是如此令人神往和重要，但匪夷所思的是我们的投资大多针对各种疾病的治疗，极少面向健康支持（养生）和健康促进。大量统计数据也凸显了这一令人费解的事实。2019年对经济合作与发展组织（OECD）成员国的一项研究发现，如果卫生服务能够为疾病提供及时有效的治疗，则可避免约110万例过早死亡；通过初级预防和公共卫生措施可避免约190万例死亡，几乎是前者的2倍。

　　事实上，能够预防的致病因素大部分都是明确的，可归纳为以下三个方面：环境（如受污染水源和不安全卫生设施中的病原体）、代谢紊乱（包括糖尿病和超重）和不良生活行为（特别是饮酒、吸烟、不合理饮食和缺乏体力活动）。2019年的数据显示，环境、代谢紊乱和不良生活行为分别导致了全球至少20%、33%和38%的死亡。这些数据与预期寿命评估研究的结果一致：经济、环境和社会因素是决定人群健康的主要影响因子（可解释人口健康差异的45%～60%）。

　　经济学家多次证明的结果提示，那些被证实能够减少行为、环境和代谢风险的方法，不仅具有间接的成本效益，也可以直接降低成本（少有例外）。预防同时为卫生服务提供了财务保障：疾病减少有助于缓解临床治疗日益加重的财务负担。财务负担不断加重的主要原因包括新医疗技术的高研发成本、市场驱动的药品及其他医疗产品定价机制、收入增长带来的高质量医疗保健期望、老龄人口日益增加的健康与社会照护需求，以及紧急情况（如疫情大暴发和人道主义灾难）对卫生资源需求的激增。良好的健康状态能为个人和整个社会创造财富，如促进教育、就业、收入和社会地位的提升，而疾病会限制上述这些益处。

　　除了金钱，人们还赋予自PG电子官网己和周围人群健康本身的内在价值。多项人口调研显示，健康与教育、家庭、友情和工作满意度一样，都是人们最宝贵的资产之一。健康是身心自我满足和幸福的重要组成部分，这种感觉在COVID-19大流行期间表现得更为强烈。就整个社会来看，多数人（尽管不是全部）认为健康公平是公平和公正的属性之一。

　　人们对健康的理解和认识有着悠久的历史。健康是一切的根本，“健康”的概念也是《世界卫生组织宪章》（WHO Constitution，1948年）的构架基础。该宪章内容的灵感来自于医学史学家亨利·西格里斯特（Henry Sigerist）等的思想：“健康不仅仅是指没有疾病，它已经演变成一种积极向上、快乐的生活态度”。

　　每年发布的有关健康促进与疾病预防的年鉴都列举了许多惊人的成功案例。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，20世纪公共卫生领域的十大成就包括疫苗接种、机动车安全（如安全带）、职业安全、传染病防控、冠心病和卒中死亡率下降、更安全健康的食品供应、孕产妇和儿童死亡率下降、计划生育、饮用水氟化处理，以及将烟草列为健康危害源（另一项评估将卫生设施改善视为自1840年以来的最大成就）。上述公共卫生措施都是面向家庭、社会和人群，与为个体患者提供临床医疗护理完全不同。从某种意义上看，这些面向全民的、使每一个人都能从中受益的、安全的公共卫生干预措施是真正的平等主义。例如，通过控制烟草和饱和脂肪的摄入量，降低疾病的发生风险；通过改进医疗服务，更及时地为心脏病和卒中患者提供诊断和治疗；通过营养和家庭计划，促进健康、预防疾病，这些措施都是通过降低疾病风险因素达到预防疾病的效果。20世纪，公共卫生政策使美国全民的预期寿命增加了25岁，即每4年增加1岁。在这些成就背后公共卫生政策产生的作用看似偶然，但实际上这些措施的部署都有明确的选择动机，即将健康作为资产进行投资，使促进健康比关注疾病治疗更符合成本效益。

　　本书通过剖析预防与治疗之间的关系，揭示了预防在健康投资中的重要性；通过丰富的案例研究，展示了不同环境中健康投资的制约因素和机遇。这些内容不仅有助于我们理解健康投资的本质，还为制定更加科学合理的健康投资策略提供了有益的借鉴。本书的读者对象广泛，包括公共卫生领域的专家学者、政策制定者、医疗机构管理者及关心健康的普通群众。

　　当首次接触到克里斯托弗·戴伊教授的《健康投资：防病胜于治病》这部著作时，其深刻的洞察力和严谨的逻辑思维吸引了我的注意。作为一位长期关注公共卫生与健康领域的学者，我深知这部作品对于当前我国社会的重要意义，因此决定将其译成中文，为国内相关领域的研究者、政策制定者，以及广大关心健康的普通读者提供一本有价值的参考资料。

　　本书的翻译源于我对当前我国健康领域现状的一点反思。尽管我国在医疗卫生领域取得了举世瞩目的成就，但在健康投资方面，人们往往更倾向于在疾病发生后进行治疗，而忽视了预防的重要性。这种倾向不断地增加医疗系统的负担，且导致大量的生命损失。因此，希望通过引进本书，唤起更多人对健康投资的重视。